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      令人痛心的幾個(gè)病例
      發(fā)布時(shí)間:2020/3/10 信息來源: 作者: 點(diǎn)擊:989次 [ 收藏 打印 ]
       令人痛心的幾個(gè)病例!
       
      近日查房遇到幾個(gè)病例,有些感觸,記錄了一下,希望對大家能有所幫助!
      病例1,6床,男,66歲,無痛性肉眼血尿半月余,因想等到疫情結(jié)束再來治療,也不愿意耽誤孩子疫情防控工作,就自行在家口服抗生素治療,效果不好,并于近日出現(xiàn)乏力,精神萎靡,無奈于3月3日就診,彩超提示膀胱占位,隨即住院治療,既往有高血壓、糖尿病、慢阻肺病史,住院后進(jìn)一步檢查、術(shù)前準(zhǔn)備,于3月6日行經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù),手術(shù)順利。
      “血尿半個(gè)月”,常人聽到一定感到很恐怖,無法想象和忍受,但是這就是現(xiàn)實(shí)中的真實(shí)的令人痛心的病例!
      下圖為術(shù)中顯示器上所見。藍(lán)色圈住的是膀胱腔內(nèi)的腫瘤,箭頭所指為腫瘤出血。
       
      病例2,12床,男46歲,雙輸尿管上段結(jié)石,雙腎積水,雙腎萎縮,尿毒癥,在外院放置雙腎造瘺管引流兩個(gè)月后,于2月25日來診。檢查患者伴有貧血、低蛋白血癥,經(jīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備,于2月28日行經(jīng)尿道雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石鈥激光碎石清石術(shù),手術(shù)順利,不到11點(diǎn)手術(shù)結(jié)束,術(shù)后病情漸恢復(fù)穩(wěn)定,病人精神狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn),食量增加,各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn),于3月4日拔除雙腎造瘺管,3月5日拔除尿管,于6日出院回家繼續(xù)修養(yǎng)。
      年僅46歲,讓小小的結(jié)石搞的雙腎積水、腎功能不全,實(shí)在令人惋惜!
      下圖是CT所見左腎、輸尿管移行處結(jié)石
       
      下圖是CT所見右腎、輸尿管移行處結(jié)石
       
      病例3,32床,男70歲,以尿道不自主流尿1月余、下腹部憋脹、不能排尿一天為主訴,入院于2月27日。入院后查體下腹部膨隆,急性尿儲留,給與導(dǎo)尿,逐漸放出約2000ml尿液,彩超提示前列腺增生,雙腎積水,既往有糖尿病史。給與術(shù)前準(zhǔn)備,于3月5日,行經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化剜除術(shù),手術(shù)順利。
      像這樣長達(dá)一個(gè)多月的不自主流尿也是常人不愿忍受的,而且膀胱里竟然存留有那么大量的尿液,憋得雙腎積水,實(shí)在是太難受了,但事實(shí)也確是如此。
      下圖是彩超所見
       
      看到這幾個(gè)病例,為之痛惜,也為之慶幸,慶幸最后還是得到了有效治療!
       
       
       
       


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